防控建议
关于建立新冠肺炎病人全周期健康档案的建议
在全国人民和广大医务工作者的努力下,新冠病毒的蔓延趋势得到一定程度的遏制,各领域专家也正在为彻底消灭病毒疫情加紧研究和优化诊疗方案。但是当前人类对新冠病毒的认识仍不全面,甚至出现临床治愈患者再次被确诊的极端病例。据广州日报2月19日报道,湖南山东均出现治愈出院后再次被确诊入院的病人。虽然目前这类病例不多,但也需要引起相关部门的高度警惕和重视。这种病例一方面可能是由于采样不准等问题导致核酸检测存在一定比例的假阴性;另一方面也可能是病人出院后身体达到了与病毒共存的状态。尤其是后一种情形,病人可能无症状,但他们和艾滋病、乙肝等一些病毒性传染病的病人一样成为病毒携带者,并可能具有传染性。由于目前对新冠肺炎病毒的认知还有限,在进一步对其进行深入研究的同时,也需做好周密的准备,切断病毒通过临床治愈出院患者再次扩散的可能途径。
为此建议:
(1)对临床治愈出院的患者严格执行2周的隔离观察要求,避免可能的二次病毒传播。
(2)对临床治愈出院患者做好密切的跟踪随访工作,并建立包括新冠患者从收治、确诊、住院、出院隔离观察期的全周期健康档案。对处于观察期的出院治愈者,定期进行血液、尿粪的样本复查,定期进行核酸复查检测,必要时进行CT复查检测,各项检查结果应和其前期的病历档案归并,构建新冠肺炎病人的全周期健康档案,便于临床及时发现可能的病毒携带者,及时采取治疗和隔离措施,同时为科研工作者更全面认识病毒提供更多第一手资料。