杨帆，湖北省中医院肝病科主任医师，治未病中心副主任。根据武汉疫情发展状况，湖北省中医院决定于除夕当天成立肺五科隔离病区，由杨教授和呼吸科的冯医生共同负责。除夕上午，杨教授应召赶到医院，下午就投入到筹备工作中，第二天大年初一开始正式收治新冠肺炎患者。杨教授每天都坚守在防疫工作的第一线，带领下级医生深入隔离病房查房，讨论患者病情，制定治疗方案，安排科室各项信息的上报工作等，并在病房里开展中西医方案治疗新冠肺炎患者。自开科以来，全科危重患者转危为安，零死亡率，医护零感染率，目前已有33名患者达到出院标准出院。
征得杨帆教授同意，本公众号从即日起将陆续推出杨帆教授在重症患者治愈后记录病例的笔录，全是干货，可以复制保存，敬请关注！
张医生 男 38岁，是我们医院的骨科大夫。
他于1月20日接诊一位骨折患者，患者发热，无咳嗽，当时对新冠肺炎的意识没有现在这么警惕，所以他没有采取任何防护措施。张医生做手术时患者出现血氧饱和度下降，呼吸窘迫，在术中紧急上呼吸机，患者转危为安。
张医生回家后就开始发热，干咳，最高体温39.7℃。当时他以为自己是普通型感冒，自行在家服用消炎药以及退热药物。可在接下来的四天里他反复发热，伴有胸闷气短。24号到医院检查肺部CT提示双肺多发毛玻璃影，边界模糊。
25号晚上到我们科室住院治疗，来院时发热，颜面红赤，呼吸急促，核酸检查提示阳性，血氧饱和度93%。当时我们结合流行病学史，诊断非常明确，为新型冠状病毒肺炎，重型确诊病例。
入院后，我们按照国家卫健委发布的诊疗方案，在前段时间治疗相关病例的经验上，让他高流量吸氧，予以阿比多尔联合克力芝抗病毒治疗，并予以甲强龙联合抗生素治疗。
第二天患者发热就得到了很好的控制。我们查房的时候，发现张医生有乏力，周身困重，食欲下降，咳嗽，胸闷气短，大便稀溏等症状，舌苔白厚腻，考虑属于中医寒湿阻遏，肺气失宣，脾阳受损导致，予以温化寒湿，宣降肺气的中医方剂内服，效果很好。张医生接下来的体温一直正常，每天查房症状均有减轻。
第五天，我们查房的时候他就很兴奋地告诉我们除了自己在病房里活动的时候觉得比原来有点气短以外，其它的没有什么两样。我们听了由衷地为他高兴。
但是，张医生的核酸复查之路却并没有那么一帆风顺，连续四次检查核酸的结果都是阳性。这就意味着他不能很快解除隔离。按照西医的诊疗方案，后期没有特殊的治疗可以应用。我们结合张医生恢复期的症状，气短，舌苔薄白，辨证为肺气虚弱，采取补益肺气，健脾和中的中医方剂调养，并鼓励他在这个阶段加强饮食，注意营养。
2月16日复查CT显示当时双肺广泛的阴影吸收的非常好，核酸转阴，18日复查的核酸结果也转阴了，今天办理出院。
现在回过头来看张医生的病例，首先他正是壮年，平时身体素质非常好，即使在家里连续高热四天，CT结果很严重的情况下，来院的时候也不像其它的患者精神萎靡。住院期间，和我们配合的很好，依从性很高，特别是在疾病的后期等待核酸转阴期间，中医药发挥了很好的作用，因为这个时候按照诊疗方案西医没有什么治疗，而后期的营养和中药使得张医生的肺部阴影得到了很好很快的吸收，有效的避免了后期肺纤维化的问题。再次，医院的药事部门这次配合为临床防治新冠肺炎的需要，在很早的时候就为临床准备了充足的抗病毒药物，尽管有一些在当时并没有得到共识，还处在临床验证，扩大适应症阶段，使得临床医生在临床运用中获得第一手资料。为此，患者，医生，家庭的良好配合，中西医在疾病的不同时期发挥所长，协同作用使得张医生获得了满意的治疗效果。
杨帆 ，女， 中国致公党党员，博士，湖北省中医院肝病科主任医师，治未病中心副主任，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，武汉市中青年医学骨干人才培养工程。2015年赴意大利佛罗伦萨卫生署Ospedale San Guiseppe 医院消化科研修。现任中华医学会肝病学分会青年委员，湖北省肝胆疾病学会肝胆诊疗分会副主任委员，湖北省医学生物免疫学会感染分会副主任委员，湖北省医学会感染病分会委员，湖北省中医中药学会肝病专业委员会委员，秘书，湖北省感染科医疗质量控制中心专家组专家。发表学术论文30余篇，被SCI收录7篇，专著5部，主持及参与国家级、省部级课题14项，获湖北省科学技术进步二等奖一项。主要从事中西医结合防治病毒性肝炎，肝纤维化，肝内胆汁淤积，门脉高压性胃肠病的临床与基础研究。
文章来源：湖北致公 编辑/付雪
