建议人：曾燕        易静        胡志安        王志国        鲁际        黎维勇        高正良

　　在实施应收尽收、应治尽治的政策后，传染源扩散的势头将会得到有效遏制，但是鉴于近日武汉和湖北死亡人数攀升，重症危重症病人数字较大，各医院特别是基层医院药物普遍不足，医护人员疲惫和被感染趋势严重情况下，需要采取紧急措施阻断轻症走向重症、重症走向死亡的危机发展，为此我们提出如下建议：

　　1、继续大力争取各地更多ICU团队和ICU设备支援，特别需要足够的ICU护士。

　　2、保障一线医院包括基层医院药物供应，包括用于支持的药物如胸腺肽和干扰素，可能有效的抗病毒药阿比朵尔、达芦那韦和克立芝等。

　　3、保障一线医院包括基层医院和社区卫生中心的医护人员医疗防护用品供应。

　　4、向全国收治危重病人的医疗机构提出请求，贡献迄今自己认为有效的治疗方案，供参考学习借鉴。

　　5、建立省内甚至全国的MDT会诊网络平台，专人主持每天或每两天的案例讨论，既可能帮助到武汉湖北一线人员，也可能对各地医疗机构有启发。

　　6、重视病人的营养支持，作为保障免疫力促进自愈的重要举措。因大多数病人在病程早中期有严重的食欲丧失，而成功在家自愈的病人则多有强制多吃和家人提供饮食的经验，在医院治疗中应注意营养补充这一环节，大力鼓励病人进食，改善病房餐食花色品种，必要时使用静脉营养液。

　　7、中西医合作会诊。除了针对方舱轻症患者统一使用有调理机体免疫功能的方剂甚至民间常用的凉茶以外，针对重症患者可以开展辨证施治基础上的中医药治疗，中西医合作沟通，会诊，根据病人的情况及时更改方案，添加方法，更改病方。同时尽可能进行流行病学调查研究，对药效进行验证。

　　8、重视心理干预。很多重症患者有恐惧心理，处于崩溃边缘，再加上呼吸困难，更需要强有力的心理支持和干预，帮助病人增加与病毒抗争的勇气。

　　9、重症患者病情突发恶化的原因尚不明了，除了炎症因子风暴，还需考虑淋巴细胞耗竭后的免疫缺陷造成的合并细菌和真菌感染，因此建议慎用激素和其他免疫抑制药物。另外，一些病例提示重症恶化或死亡的原因合并有病毒攻击肺外脏器造成严重的心肌炎和肾脏损害，应将心肌酶谱、心电图和肾功能生化指标等列入重症病人监控内容。